一提到痉挛性斜颈，患者家属往往眉头紧锁。这种疾病不仅会导致患者颈部肌肉不自主收缩，伴随头部倾斜、扭转等异常姿势，更因病因复杂、病程迁延而令治疗难度陡增。从中医视角观之，该病属"颈筋拘挛""颈项强急"范畴，与肝风内动、痰瘀阻络密切相关。

临床常见此类患者步入中年后，因肝肾渐亏、气血失调，致风邪内生。气机郁滞则血行不畅，痰瘀互结于颈项经络，犹如泥沙淤积河道，气血难循常道，终致筋脉挛急。

曾接诊一例典型病例：

患者主诉颈项持续性抽搐伴向右侧倾斜三年，初期症状轻微，近半年加重，情绪波动时尤为显著。刻诊见：颈肩僵硬如板，转侧困难，情志不遂时头晕目眩，夜寐多梦，神疲乏力，纳谷不馨。望诊舌质紫暗伴瘀斑，舌底青筋暴露，脉象弦涩而数。

结合四诊信息，李俊才医生辨证为肝肾不足、痰瘀互结证。肝血亏虚则筋脉失养，肾精不足则髓海不充；气滞血瘀生痰，痰瘀痹阻经络，终致项筋挛急。遂拟滋水涵木、化痰通络之法，佐以平肝熄风。

核心用药： 天麻、钩藤（后下）、白芍、地龙、全蝎、蜈蚣、石决明（先煎）、僵蚕、茯苓、丹参、鸡血藤、黄精、桑枝、炙甘草。

随症加减： 若伴肩臂酸麻加伸筋草、姜黄 若颈项僵硬显著加羌活、葛根 失眠严重者加酸枣仁、夜交藤

治疗效果： 患者服药14剂后颈项抽动频率减少，头部倾斜角度改善15度，情绪波动时头晕减轻。续进两个月后，颈项活动度恢复至正常范围，睡眠质量显著提升，晨起僵硬感消失。

发布于：北京市